Беременность и ВИЧ-инфекция. Важно знать!
Как защитить своего будущего ребенка от заражения ВИЧ?
Врач проконсультирует вас по поводу дальнейшего наблюдения и обследования, выбора схемы антиретровирусной (APB) профилактики для защиты вашего ребенка от ВИЧ-инфекции, обсудит ход дальнейшего лечения, если вы уже принимаете AРВ-препараты.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности, родов и в послеродовом периоде включает:
•планирование беременности и родов совместно с врачом;
•заботу о своем здоровье (избегать травмирования плаценты, не допускать интенсивных нагрузок при занятиях спортом и физическом труде);
•сведение до минимума контакта с возбудителями, вызывающими инфекционные заболевания (любая инфекция представляет собой угрозу для беременной женщины, особенно ВИЧ-положительной);
•медикаментозную АРВ-профилактику во время беременности, родов и в послеродовом периоде, APВ-профилактику у новорожденного:
•замену грудного вскармливания на искусственное.
Если вы начали прием АРВ-препаратов до беременности, важно помнить:
•нельзя прекращать прием лекарственных средств, предварительно не проконсультировавшись с врачами;
•врач может порекомендовать изменить схему лечения, заменить одно лекарственное средство другим или изменить дозировки.
ВИЧ-инфекция
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)-это вирус, который передается от человека к человеку определенными путями и вызывает нарушение функций или разрушение иммунной системы организма человека.
ВИЧ-инфекция-это заболевание, возникающее при инфицировании организма человека вирусом иммунодефицита.
Что делает ВИЧ в организме человека? ВИЧ — это необычный вирус, потому что человек может быть инфицирован много лет и казаться при этом абсолютно здоровым.
Но вирус постепенно размножается внутри организма и, в конце концов, уничтожает возможность организма бороться против инфекций и болезней, убивая клетки крови, которые являются частью иммунной (защитной) системы организма.
Вирус может находиться в организме десять и более лет, прежде чем человек почувствует какие-либо симптомы заболевания. В течение этого периода человек может выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым, но при этом может передать этот вирус другим.
Таким образом:
• можно заразиться ВИЧ, даже не подозревая этого;
• можно передать ВИЧ другим, не зная об этом.
Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию? В настоящее время нет лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме человека, и нет вакцины, способной предотвратить заражение.
Но существуют препараты, которые при правильном подборе и применении могут поддержать здоровье и замедлить развитие заболевания на длительное время. Благодаря этим лекарствам человек может полноценно жить, соблюдая на протяжении всей жизни ряд правил безопасного поведения.
Как передается ВИЧ? Исследование показало, что ВИЧ содержится в различных биологических жидкостях организма человека, но в различных количествах.
В концентрации, достаточной для заражения, вирус содержится в крови, сперме, влагалищном секрете, материнском молоке.
Пути заражения ВИЧ-инфекцией различны, но, чтобы заражение произошло, необходимо:
• попадание ВИЧ в кровь здорового человека;
• количество ВИЧ должно быть достаточным для заражения.
ПОЭТОМУ ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА МОЖЕТ ПОПАСТЬ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ТОЛЬКО ТРЕМЯ ПУТЯМИ:
1.При незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом.
Большинство случаев передачи ВИЧ-инфекции происходит при половых контактах. Чем с большим количеством людей человек вступает в половые отношения без использования презерватива, тем выше вероятность того, что он, в конце концов, окажется с партнером-носителем ВИЧ. В то же время может быть достаточно только одного полового контакта с носителем вируса, чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией. Во время полового акта ВИЧ может передаваться от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к мужчине и от женщины к женщине.
2.При попадании крови ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом в организм здорового человека.
Это может произойти при переливании крови или ее продуктов (плазма, клеточные компоненты) от ВИЧ-инфицированных доноров или при использовании нестерильного, необработанного медицинского инструментария, содержащего частицы крови инфицированных.
Но сейчас шансы заразиться таким способом очень малы. Продукты крови, которые используются для лечения людей, исследуются на содержание вируса, применяются одноразовые медицинские инструменты. Этот путь передачи ВИЧ распространен среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно, так как часто группа потребителей наркотиков имеет общие шприц и иглу, которые никак не обрабатываются.
3.От ВИЧ-инфицированной или больной СПИДом матери–ребенку.
Инфицирование по такому типу может произойти во время беременности (когда ВИЧ проникает через плаценту к плоду), в процессе родов (когда во время прохождения ребенка через родовые пути матери ВИЧ вместе с кровью может попасть в организм новорожденного через легко ранимую кожу) и при грудном вскармливании ребенка (когда ВИЧ из молока матери через микротравмы во рту попадает в кровь).
•ВИЧ-инфекция не передается в быту.
•Невозможно заразиться, пользуясь с ВИЧ-инфицированными общей посудой, туалетом, плавая с ними в одном бассейне, здороваясь и обнимаясь.
•ВИЧ не переносится насекомыми.
ДОТЕСТОВОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ. При дотестовом консультировании, помимо стандартных вопросов, обсуждаемых при любом тестировании на ВИЧ (что такое ВИЧ-инфекция, как можно предупредить заражение ВИЧ, для чего проводится тест, какие могут быть результаты тестирования), врач обсуждает с беременной женщиной и ее партнером следующие вопросы:
•для чего необходимо обоим партнерам знать свой ВИЧ-статус (своевременно обратиться за консультацией и лечением, принять взвешенное решение о сохранении беременности и проведении мероприятий, направленных на предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку, предохранить своих близких от инфицирования и сохранить им здоровье);
•пути передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности, родов и при кормлении ребенка грудью;
•возможные пути ВИЧ инфицирования во время беременности (при сексуальных контактах без использования презерватива, при совместном использовании шприцев и игл, если вы употребляете инъекционные наркотики);
•меры предотвращения заражения ВИЧ во время беременности (отказ от случайных половых связей, использование презервативов во время сексуальных контактов, отказ от приема наркотиков, использование одноразовых или стерильных инструментов для любых процедур: инъекций, маникюра, педикюра, татуировок, пирсинга; прием АРВ-препаратов беременной и назначение АРВ-терапии новорожденному для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку).
Если у вас или партнера результаты анализа на ВИЧ положительные, то вы проходите послетестовое консультирование совместно с партнером.
ПОСЛЕТЕСТОВОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ. Послетестовое консультирование может проводить подготовленный медицинский работник (врач или медсестра), психолог или консультант из числа людей, живущих с ВИЧ.
При проведении послетестового консультирования беременных, узнавших о своем ВИЧ-положительном статусе во время беременности, более подробно разбираются вопросы развития ВИЧ-инфекции, методы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, вскармливания новорожденного, диагностики ВИЧ-инфекции у ребенка, репродуктивного поведения женщины.
Получить подробную консультацию о тестировании на ВИЧ-инфекцию можно в отделе эпидемиологии УЗ «Горецкий районный центр гигиены и эпидемиологии» по номеру 80(2233)63021 и в кабинете инфекционных заболеваний районной поликлиники УЗ «Горецкая ЦРБ» по номеру 80(2233)43992.
Помощник врача-эпидемиолога А.Н.Николаева
