Время выбирать здоровье!

В Республике Беларусь, как и в других странах, неинфекционные заболевания (далее – НИЗ) остаются основной причиной заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности населения, на их долю приходится 86% смертности и 77% бремени в общей заболеваемости. Для Республики Беларусь и Могилевской области в частности актуален уровень распространенности факторов риска развития НИЗ. Почти 60% общего числа факторов риска развития НИЗ приходится на долю 7 ведущих: повышенное артериальное давление; курение; алкоголь; повышенное содержание холестерина в крови; избыточная масса тела; недостаточное потребление фруктов и овощей и малоподвижный образ жизни.

Мониторинг поведенческих и биологических факторов риска населения Могилевской области регулярно проводится специалистами УЗ «Могилевский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья». В 2023 году проведено социологическое исследование, участниками которого стали 980 респондентов в возрасте от 18 до 69 лет (487 женщины и 493 мужчины).

Проведенное исследование выявило ряд поведенческих факторов риска среди населения. Так, в среднем 29,5% опрошенных курят, 36,7% регулярно (от нескольких раз в месяц до ежедневного принятия) употребляют алкогольные напитки. Недостаточной является и двигательная активность части населения  области, отмечаются проблемные вопросы в соблюдении отдельных принципов рационального питания.

Курение является одним из ведущих факторов риска, способствующим формированию хронических неинфекционных заболеваний, и главной устранимой  причиной преждевременной смерти населения.

Согласно полученным данным, в Могилевской области курит  29,5% взрослого населения. Среди мужчин курит 44,1%, среди женщин – 16,4%. Наибольшее число курильщиков, согласно данным исследования, сосредоточено в возрастной группе 21 – 30 лет (курит 39,2%). Реже остальных курят  люди в возрасте старше 60 лет – в среднем 23%.  В целом, результаты социологического исследования показали снижение показателя по курению на 0,3% по области, в Горках – на 8,6%.

Физически неактивные люди имеют 20 – 30%-ое увеличение риска смертности от всех причин. Повышенный индекс массы тела (ИМТ) увеличивает риск БСК, инсультов, диабета и некоторых видов рака.

Чтобы оценить, соблюдается ли жителями Могилевской области этот необходимый для здоровья минимум физической активности, в анкете был задан вопрос: «Уделяете ли Вы физической активности (физические упражнения, ходьба, бег, танцы, спорт и т.д.) не менее 20 минут в день?».  Положительно на него ответили 82,9% респондентов (78,1% мужчин и 84,7% женщин). За последний год этот показатель вырос на 1,6%.

 Наиболее активной возрастной группой оказались молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет – 89,8%  уделяют физической активности не менее 20 минут в день. Самая низкая физическая активность по данным социологического исследования отмечается в возрасте старше 60 лет: только 65% респондентов соблюдают этот  необходимый минимум.

Около 4,5% глобального бремени болезней и травм обусловлено алкоголем. Алкоголь способствует травматизации, приводящей к смерти или недееспособности (инвалидизации) людей в относительно молодом возрасте, приводя к потере многих лет жизни. Вредное употребление алкоголя вызывает в мире около 3,8% всех смертей каждый год, более половины из них связано с НИЗ, включая цирроз печени, рак и БСК. Употребление алкоголя достоверно увеличивает вероятность рака гортани, пищевода, поджелудочной железы, прямой и ободочной кишки, рак молочной железы у женщин.

В рамках анкетирования 15,9% опрошенных отметили, что никогда не употребляют алкоголь, остальные делают это с различной регулярностью: 47,4% – несколько раз в год; 28,4% – несколько раз в месяц; 6,9% – несколько раз в неделю; 1,4% – ежедневно. Мужчины употребляют алкоголь чаще женщин: 39,4% – несколько раз в месяц, каждый десятый  – несколько раз в неделю. Несколько раз в месяц алкоголь употребляет 19,2% женщин, несколько раз в неделю – 4,7%.

В негативные лидеры в этом отношении вышла возрастная группа от 31 до 40 лет.  Регулярно («несколько раз в месяц»+ «несколько раз в неделю», + «ежедневно») алкоголь употребляют 47,4% населения этого возраста. Самый низкий показатель у возрастной категории старше 60 лет – 29,4% с такой же регулярностью выпивают.

За последние четыре года (2020 – 2023) значимых изменений частоты употребления населением алкоголя  не наблюдается.

Одним из факторов риска здоровью населения является нерациональное питание. Одной из проблем может стать несоблюдение режима питания. Многие современные диетологи сходятся во мнении, что питаться необходимо от четырех до шести раз в день.

В рамках данного социологического исследования была поставлена задача изучить количество потребляемой населением соли и сахара в сутки. Кроме того, удалось посчитать, сколько граммов овощей и фруктов ежедневно употребляют жители Могилевской области.

Для начала респондентам было предложено суммировать суточное добавление соли при приготовлении пищи, и таким образом посчитать ее примерное количество в граммах (т. е. произвести  расчет чистой добавленной соли, без учета ее содержания в готовых продуктах питания). В среднем взрослый житель Могилевской области  в сутки употребляет  6,9 граммов соли (напомним, это без учета солесодержащих продуктов). Разница в потреблении соли между мужчинами и женщинами незначительная: 7,2 гр. и 6,7 гр. соответственно.

Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) рекомендует, чтобы дневное потребление соли составляло меньше 5 г (что соответствует примерно чайной ложке соли в день). Высокий уровень потребления соли способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, также не исключена его связь с другими неинфекционными заболеваниями, например, заболеваниями почек.

Чрезмерное потребление сахара и  сладких продуктов питания также несет определенные риски для здоровья. Его избыточное потребление способствует развитию болезней системы кровообращения, нарушает обмен веществ, ослабляет иммунную систему, способствует преждевременному старению кожи, вызывает заболевания зубов и десен, ослабляет костную ткань и др.

В среднем жители области употребляют 19,8 граммов сахара в сутки. Мужчины употребляют больше сахара, чем женщины (21,3 гр. против 18,2 гр.).

ВОЗ рекомендует ограничить употребление сахара в сутки до 5% от всего количества потребляемых калорий, что составляет приблизительно шесть чайных ложек сахара.  В среднем употребляют 4 ложки, но напомним это без учета сахаросодержащих продуктов.

Что касается овощей и фруктов, то их потребление – основа здорового питания, важный источник витаминов и минералов. В овощах и фруктах много полезной клетчатки, которая улучшает пищеварение и в целом положительно влияет на организм. ВОЗ рекомендует взрослому человеку есть минимум 400 – 500 гр. овощей и фруктов в день, что составляет пять порций.

Нашим респондентам мы предложили посчитать, сколько граммов овощей и фруктов в среднем в сутки они  употребляют. Согласно этим субъективным оценкам, удалось рассчитать средний уровень потребления овощей и фруктов жителями Могилевской области – 338 граммов. Женщины в среднем ежедневно едят 346 гр. овощей и фруктов, мужчины – чуть меньше (330гр.).

Вышеописанные факторы являются основными поведенческими факторами риска. Присутствие одного из них в жизни человека создает опасность для его здоровья,  особую угрозу несет их сочетание. По данным ВОЗ именно образ жизни (на 50%) является основным фактором, влияющим на формирование здоровья.

Разработка и реализация межведомственного профилактического проекта «Время выбирать здоровье!» необходима для всестороннего понимания существующих проблем, определения стратегии и мониторинга эффективности проводимых мероприятий Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021 – 2025 годы. 

В марте 2024 года мероприятия межведомственного профилактического проекта «Время выбирать здоровье!»  будут реализованы на территории Горецкого района.