Корь – крайне заразная и опасная болезнь

          Корь была известна человечеству со времен глубокой древности. Еще совсем недавно в нашей стране, также, как и во всех европейских странах, корью обязательно заболевал каждый. Одни раньше, другие позже, но корь поражала всех. Болезнь часто сопровождалась разнообразными осложнениями, которые так типичны для кори. Корь была очень опасной болезнью: от нее умирал каждый третий заболевший ребенок. Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает свыше 10 млн. детей, а переболевает не менее 40 млн. детей.

Ранее корь считалась исключительно детской инфекцией, но тенденция последних лет показывает нарастание среди заболевших доли подростков и взрослых.

          По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья,  в  период с февраля 2018 г. во всех регионах Республики Беларусь  было зарегистрировано 189 случаев кори.

В 2022 году в  Республике Беларусь случаи заболевания корью не  регистрировались (за 2021 год было зарегистрировано 3 случая кори), в 2023 году зарегистрирован один лабораторно подтвержденный случай заболевания в Витебской области. Заболел гражданин Беларуси, который в ориентировочные сроки заражения находился в России.

Что такое корь?

          Корь — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Достаточно еще не болевшему ребенку или взрослому попасть в одно помещение с зараженным, как он обязательно заболеет. Корь моментально распространяется по всем помещениям, где находится заразный больной. Вероятность заражения не болевшего корью, не привитого против кори человека при контакте с больным приближается к 100%.

Причины заболевания

          Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4-6 дней до появления сыпи и впервые 4 дня высыпаний. Инфекция передается воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Возможен также вертикальный путь передачи кори — от беременной женщины плоду.

Симптомы кори

          Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 2-4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 23 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40,5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

Осложнения

Корь опасна осложнениями. Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. Осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты. Заболевание беременной женщины корью может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем.

Заболеть может каждый, кому не была сделана прививка и у кого нет естественного иммунитета против кори.

          При выявлении очага инфекции в организованном коллективе (детском дошкольном, общеобразовательном, а также с круглосуточным пребыванием взрослых), контактировавшие с больным корью находятся под медицинским наблюдением в течение 21 дня. До 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в учреждение не принимаются не привитые против кори и не болевшие корью. Говоря о профилактике кори, следует начать с наиболее эффективной меры профилактики – вакцинопрофилактики. Вакцинация против кори может проводиться как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям.

          Вакцинация населения в Беларуси против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем прививок по эпидемическим показаниям, установленными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 мая 2018 г. № 42.

Все дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет подлежат вакцинации (на бесплатной основе) против кори в рамках Национального календаря профилактических прививок.

          По эпидемическим показаниям вакцинации против кори на бесплатной основе подлежат все лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «корь», в возрасте от 9 месяцев до 55 лет, не болевшие корью и не имеющие документально подтвержденных сведений о проведенных прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори.

          На сегодняшний день с целью профилактики заражения, завоза и распространения кори, краснухи и эпидемического паротита в Республике Беларусь применяется комбинированная вакцина «Приорикс» бельгийского производства.

Медстатист                                                                          Т.А. Дягель