О соблюдении санитарно-эпидемиологического законодательства

О соблюдении санитарно-

эпидемиологического законодательства

В соответствии со статьей 31 Закона Республики Беларусь
от 7 января 2012 г. № 340-З «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» на организации и индивидуальных предпринимателей, в числе прочего, возложена обязанность по созданию условий для сохранения, укрепления и восстановления здоровья работающих.

Согласно статье 27 Закона Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. «Об охране труда» для обеспечения безопасности труда и предупреждения профессиональных заболеваний, а также в целях охраны здоровья работающие, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, проходят предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) обязательные медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры при ухудшении состояния здоровья.

Порядок проведения медицинских осмотров установлен Инструкцией о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 июля 2019 г.
№ 74 (далее – Инструкция).

Обязательные и (или) внеочередные медосмотры проводятся в отношении физических лиц, работающих по трудовым договорам, физических лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц в целях обеспечения безопасности труда, предупреждения профессиональных заболеваний и охраны здоровья работающих.

В соответствии с пунктом 4 Инструкции обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся при выполнении работ:

во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров при работах во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов согласно приложению 1 к Инструкции с учетом заболеваний (состояний) по перечню заболеваний (состояний), являющихся общими медицинскими противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда, согласно приложению 2 к Инструкции;

где есть необходимость в профессиональном отборе, по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе, согласно приложению 3 к Инструкции.

Обязательные медицинские осмотры работающих проводятся с учетом изучения сведений об условиях труда и выполняемых работах, указанных в направлении или списке профессий (должностей), списке работников в соответствии с результатами оценки условий труда (комплексной гигиенической оценки условий труда, аттестации рабочих мест по условиям труда).

Справочно:

Согласно абзацу 4 пункта 4 специфических санитарно-эпидемиологических требований к условиям труда работающих, утвержденных постановлением Совета Министров Республики Беларусь
от 1 февраля 2020 г. № 66 (далее – ССЭТ), комплексная гигиеническая оценка условий труда – итоговая гигиеническая оценка параметров всех факторов производственной среды и трудового процесса на рабочем месте на соответствие гигиеническим нормативам с установлением класса вредности условий труда согласно критериям гигиенической классификации условий труда.

Для комплексной гигиенической оценки условий труда с учетом особенностей технологического процесса контролю подлежат все имеющиеся на рабочем месте вредные и (или) опасные факторы производственной среды и трудового процесса. Для достоверной оценки условий труда на рабочем месте и определения необходимости направления на прохождение обязательного медицинского осмотра в обязательном порядке следует учитывать характер производственной деятельности, применяемые инструменты и материалы.

Предварительные медицинские осмотры проводятся при выполнении работ, регламентированных пунктом 20 Инструкции. При наличии на рабочем месте химических веществ 1 и 2 классов опасности, факторов производственной среды, указанных в графе 2 приложения 1 к Инструкции, которые вызывают аллергические заболевания и (или) являются канцерогенами, биологических факторов, указанных в подпунктах 2.4, 2.5 и 2.8 пункта 2 приложения 1 к Инструкции, а также физических факторов, указанных в подпунктах 4.1 и 4.6 пункта 4 приложения 1 к Инструкции, работник направляется на медицинский осмотр независимо от их уровня (концентрации). Класс условий труда по данным факторам не влияет на решение о необходимости направления.

Для предварительного медицинского осмотра составление списка профессий (должностей) не требуется. Работающему выдается направление по форме согласно приложению 5 к Инструкции, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы
(с указанием класса условий труда по каждому фактору, класса опасности химического вещества), а также, при необходимости, вид выполняемых работ.

При воздействии на работника одновременно нескольких вредных производственных факторов в направлении на медицинский осмотр необходимо указывать каждый такой фактор отдельно с обязательным указанием номера пункта, подпункта согласно приложению 1 к Инструкции.

По результатам предварительных медосмотров работающих выдается медицинская справка о состоянии здоровья с заключением о годности (негодности) к работе по данной профессии (должности).

Периодические медосмотры проводятся при выполнении работ в условиях воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в приложении 1 к Инструкции. Периодичность прохождения периодических медосмотров определяется по результатам оценки условий труда в соответствии с пунктом 28 Инструкции.

В соответствии с пунктом 29 Инструкции периодический медицинский осмотр является обязательным только в том случае, если
по результатам оценки условий труда класс вредности факторов тяжести и напряженности трудового процесса, непосредственно указанных в пункте 5 приложения 1 к Инструкции, оценивается как вредный третьего класса первой степени и выше (класс 3.1 и выше).

Наниматель и (или) работодатель ежегодно составляет список профессий (должностей) работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, по форме согласно приложению 6 к Инструкции. Для работников, не включённых в указанный список, а также для физических лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц в соответствии с законодательством осмотры проводятся на основании направления.

По результатам периодических медицинских осмотров организация здравоохранения в течение 30 рабочих дней после их окончания составляет акт обязательного периодического медицинского осмотра в двух экземплярах. Один экземпляр направляется нанимателю в течение пяти рабочих дней, второй остаётся в организации здравоохранения. Срок проведения очередного периодического осмотра исчисляется от даты окончания предыдущего осмотра, указанной в акте, либо от даты выдачи медицинской справки по результатам предварительного осмотра.

В соответствии с пунктом 33 Инструкции внеочередные медицинские осмотры работающих проводятся при ухудшении состояния здоровья работника по инициативе нанимателя и (или) работодателя, организации здравоохранения, а также самого работника. Основанием для проведения внеочередного медицинского осмотра является направление. При необходимости организация здравоохранения в письменной форме информирует нанимателя и (или) работодателя о необходимости проведения внеочередного медицинского осмотра. По результатам осмотра работнику выдается медицинская справка о состоянии здоровья, содержащая заключение о годности (негодности) к выполнению трудовых обязанностей.

Для решения вопроса о допуске работника к исполнению трудовых обязанностей (в том числе при приёме на работу, а также при допуске к работам с вредными и (или) опасными условиями труда) нанимателю и (или) работодателю необходима исключительно информация о годности (негодности) работника к выполнению конкретного вида работ. Указанные сведения содержатся в итоговых документах по результатам обязательного медицинского осмотра – медицинской справке о состоянии здоровья либо акте, которые и предоставляются нанимателю и (или) работодателю. Запрашивать у работника или организации здравоохранения иные сведения о состоянии здоровья (в том числе детализацию диагнозов, результаты анализов и инструментальных исследований), содержащие персональные данные работника, не требуется, поскольку сведения, указанные в итоговых документах и используемые нанимателем и (или) работодателем для реализации своих функций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и охраны труда, являются исчерпывающими.

Согласно пунктам 29 и 30 ССЭТ на работающих возлагается обязанность по прохождению обязательных медицинских осмотров, а на работодателя – по организации их прохождения в порядке, установленном законодательством.

Ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических требований предусмотрена статьей 17.5 Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях и влечет наложение штрафа.

По результатам осуществления государственного санитарного надзора в организациях различных форм собственности выявляются следующие типичные нарушения в части организации и проведения обязательных медицинских осмотров работающих:

оформление списка профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам, не по установленной форме;

не указание всех вредных и (или) опасных производственных факторов, подлежащих учету;

отсутствие в списке класса условий труда по результатам оценки условий труда по каждому вредному и (или) опасному производственному фактору;

неверное определение периодичности проведения периодического медицинского осмотра;

не отражение в направлении на предварительный или внеочередной медицинский осмотр всех вредных и (или) опасных производственных факторов.

С позиции профилактической медицины организация нанимателем медицинских осмотров работающих представляет собой инструмент управления профессиональными рисками, позволяющий обеспечить профилактику профессиональных и производственно обусловленных заболеваний, проведение профилактических мероприятий с учетом результатов медицинских осмотров, своевременное отстранение работников, признанных негодными к выполнению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Согласно пункту 37 ССЭТ на объектах, где по результатам лабораторных и инструментальных исследований установлены несоответствия уровней производственных факторов гигиеническим нормативам, по данным медицинских осмотров у работников выявляются общие заболевания, препятствующие продолжению работы, или профессиональные заболевания, а также регистрируются уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности выше среднегородских (районных) уровней, работодателем не реже одного раза в пять лет проводится комплексная гигиеническая оценка условий труда, а также оценка профессионального риска и разработка мер по управлению профессиональным риском в соответствии с законодательством в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.