Бруцеллёз: скрытая угроза от животных
Бруцеллёз: скрытая угроза от животных
* Бруцеллез — зоонозная инфекция, передающаяся от больных животных человеку, характеризующаяся множественными поражениями органов и систем организма человека, способная привести к потере трудоспособности и инвалидности.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
Бруцеллез регистрируется во многих странах мира. Ряд стран добились практически полной ликвидации этой болезни (Англия, Дания, Германия, Финляндия, Швеция, Норвегия, Швейцария, Япония и другие).
Бруцеллез в основном распространен в странах, где развито животноводство, например, в странах Средиземноморского бассейна, Персидского залива, Центральной и Южной Америки, Юго-Восточной Азии, Африки, в том числе Индии, Мексике, США, Канаде, Австралии, Италии, Франции. К странам, высокоэндемичным по бруцеллезу, относятся Саудовская Аравия, Кувейт, Пepy. На территориях Содружества Независимых Государств наиболее распространен в Кыргызстане, Казахстане, в Средней Азии, на Северном Кавказе, Закавказье, Российской Федерации (Западная и Восточная Сибирь, Поволжье, Красноярский и Ставропольский край и другие регионы).
СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ
Brucella — род бактерий из семейства Brucellaceae класса альфа-протеобактерий. По международной классификации род Brucella объединяет девять возбудителей, патогенными для человека являются четыре: В. melitensis, В. abortus, В. suis, В. canis.
Бруцеллы относительно устойчивы к воздействию физических и химических факторов. В почве сохраняют жизнеспособность до 100 дней, в воде — до 114 дней, на одежде — в течение 14 дней и более.
Бруцеллы обладают большой устойчивостью к воздействиям низких температур. В естественных условиях при низкой температуре могут выживать до 160 дней.
Возбудитель длительно сохраняется в пищевых продуктах:
- в молоке и сливках — до 10 и более дней;
- сливочном масле — 41—70 дней;
- сырах — 42 дня (брынзе — до 45 дней);
- внутренних органах, костях, мышцах и лимфатических узлах инфицированных туш — до 2 месяцев, в шерсти — до 3—5 месяцев.
Засолка мяса и продуктов из мяса, замораживание почти не влияют на сохранность бруцелл в продуктах.
Возбудитель погибает: в молоке при 65°C через 30 минут, при 80—85°C — через 5 минут, при кипячении — мгновенно.
Бруцеллы чувствительны к дезинфицирующим средствам, обладающим бактерицидной активностью в соответствии с инструкцией по применению от производителя.
ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ
Основные источники инфекции для человека — овцы, козы, KPC, свиньи. Бруцеллез среди других животных (лошади, верблюды, собаки, кошки, дикие животные) регистрируется редко.
ПУТИ И ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ
К факторам передачи относятся продукты животного происхождения, объекты внешней среды, загрязненные выделениями больных бруцеллезом животных (почва, подстилка, корм, вода и другие), которые в свою очередь становятся факторами, обусловливающими заражение человека.
Алиментарный путь передачи возбудителя бруцеллеза реализуется посредством употребления молока, молочных продуктов, мясных продуктов, которые не подвергались достаточной термической обработке.
Водоем становится фактором передачи бруцелл в случае использования людьми загрязненной выделениями больных животных воды (купание, стирка, мытье предметов быта, окон, посуды, машины и пр.).
Контактный путь передачи реализуется при контакте с больными животными, их выделениями, мясом, шерстью, молоком, шкурами, а также при контакте с культурами бруцелл в лаборатории.
При реализации аэрогенного пути заражения бруцеллы могут попадать в организм человека с вдыхаемым воздухом, пылью, содержащей зараженные частицы шерсти, навоза, почвы.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Инкубационный период при бруцеллезе варьирует от 7 дней до 60 дней, в среднем составляет 21—28 дней.
Одним из основных признаков бруцеллеза является лихорадка, которая сопровождается головной болью, общей слабостью, потливостью, снижением аппетита и работоспособности, болями в мышцах и суставах.
Клинические признаки бруцеллеза зависят от стадии заболевания и степени вовлечения в патологический процесс различных органов и систем. Поражаются центральная и периферическая нервная система, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая системы и кожа.
Наиболее часто при бруцеллезе вовлекается опорно-двигательная система (до 70%) с формированием периферических артритов, сакроилеита и спондилита. Реже могут развиваться остеомиелит, тендит, бурсит. Периферические артриты протекают с вовлечением коленных, тазобедренных, голеностопных и лучезапястных суставов.
Поражения половой системы являются вторым по встречаемости проявлением очагового бруцеллеза (до 20%). У мужчин наиболее распространены орхиты и/или эпидидимиты, описаны простатит и абсцессы яичка. У женщин могут развиваться сальпингит, оофорит, эндометрит, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, внутриутробная инфекция с возможной гибелью плода.
Проявления со стороны мочевой системы включают цистит, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит и абсцесс почки.
Неврологические нарушения встречаются до 10% случаев. Возможны менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга, миелит, радикулит, неврит, цереброваскулярные нарушения и психиатрические нарушения.
Дерматологические проявления включают макулярные, макулопапулезные, скарлатиноподобные, папулонодулярные, эритематозные высыпания, петехии, пypпypy, гранулематозный васкулит и наблюдаются в 10% случаев.
Поражение сердечно-сосудистой системы характеризуются развитием эндокардита, миокардита, перикардита, эндартериита, тромбофлебита и/или микотической аневризмы аорты, подвздошных артерий или желудочков.
Поражение легких при бруцеллезе встречается нечасто (2%). Могут наблюдаться бронхит, интерстициальный пневмонит, лобарная пневмония, плевральный выпот, лимфаденопатия ворот легких, эмпиема или абсцессы.
Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта включат анорексию, тошноту, рвоту, диарею, боли в животе. Примерно у 50% пациентов с бруцеллезом обнаруживаются увеличение печени и селезенки с незначительным повышением печеночных ферментов.
Поражение глаз встречается редко и включает увеит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, склерит, эписклерит, иридоциклит, кератит, хориоидит, неврит зрительного нерва, отек диска зрительного нерва и эндофтальмит.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика бруцеллеза включает отказ от употребления сырого молока и молочных продуктов, покупку мяса только в официальных магазинах, использование перчаток при уходе за домашними животными, а также ветеринарный контроль и плановую вакцинацию скота в личных подсобных хозяйствах.
По интересующим Вас вопросам профилактики инфекционных заболеваний можно обратиться в отдел эпидемиологии УЗ «Горецкий райЦГЭ» по адресу: г.Горки, ул. Социалистическая, д.1, или по телефону 80 (2233)6-30-21.
Помощник врача-эпидемиолога А.Н.Николаева
